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孕期百科 / 孕期產檢項目

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B超檢查

懷孕多久可以做B超

B超檢查只能在妊娠5周后可以看見孕囊,妊娠6周時妊娠囊檢出率達100%。妊娠6—7周可見胚芽,孕49天,胚芽徑線2mm時可見原始心管搏動,妊娠8周初具人形。 

第14周結束所有器官形成.,第15周結束毛發開始出現,第16周結束子宮約16CM。

第17周結束嬰兒行動受限制產生胎動。第21周結束第二次掃描(可看出性別)。第22周結束知道性別。

過早做B超,是不容易見孕囊的影子,太小了。不是每個醫生都可以看得準,而且要憑做影像的人的經驗,做得越多越好。理想是在懷孕8-10周才容易看得見. 而且過早做B超, 理論上會震蕩到脆弱,剛形成的胚胎,不利于胚胎發育,最好避免過早做B超,或是多次做B超。

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最早何時可以做超聲檢查?

宮高腹圍標準

為什么要量宮高腹圍

孕媽咪的宮高、腹圍與胎寶寶的大小關系非常密切。孕早期、孕中期時,每月的增長是有一定的標準的。每一個孕周長多少,都是需要了解的。而且到后期通過測量宮高和腹圍,還可以估計胎兒的體重。所以,做產前檢查時每次都要測量宮高及腹圍,以估計胎兒宮內發育情況,同時根據宮高妊娠圖曲線以了解胎兒宮內發育情況,是否發育遲緩或巨大兒。

妊娠期子宮的增大是有規律性的,表現為功底升高,腹圍增加。一般從懷孕20周開始,每4周測量1次,懷孕28-35周每2周測量一次,懷孕36周后每周測量一次。


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唐氏篩查

唐氏篩查目的

唐氏篩查指的篩查是一種特殊意義的檢查方法,它針對特定的沒有任何相應疾病提示的人群(如所有的孕婦人群),通過檢查將其中患某一疾病可能性較大的高危人群篩選出來,以進行其后的診斷性檢查。需要明確的一點是,篩查的目的不是診斷某一種疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。

按照母嬰保健法的規定,有以下情況的準媽媽必須做唐氏篩查。

1、懷孕年齡大于35歲的女性。

2、在妊娠早期接受較大劑量化學毒劑、輻射或嚴重病毒感染的孕婦。

3、以前有過異常寶寶的分娩史,有反復原因不明的流產、死產、畸胎和有新生兒死亡史的孕婦。

4、產前出血,在妊娠期間有過陰道出血的女性。

5、在妊娠早期敷過藥,但是又不知道這種藥對胎兒到底有沒有影響的懷孕女性。

6、夫婦乙方有先天性代謝疾病,或已生育過病兒的孕婦。

7、有明確的家族遺傳史,第1次懷孕時就應該做唐氏篩查。

8、本次妊娠羊水過多、疑有畸胎的孕婦。

9、生育過染色體異常胎兒的孕婦是高風險人群,因為其再生......

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血hCG檢查

血hCG檢查是什么

hCG是指人絨毛膜促性腺激素,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。女性懷孕后,血液和尿液中都會含有hCG。血hCG檢查通過測量女性血液中的hCG值來判斷女性是否懷孕。

血hCG檢測懷孕相比于傳統的尿液hCG檢測更加準確,誤差更小,而且可以把確認懷孕的時間提前。為了檢測懷孕的準確性,一般醫生建議做血hCG早孕檢查。通過血液定量檢查hCG值比普通早孕試紙定性檢測尿液更靈敏、更準確,判斷是否妊娠的準確率在99%以上。

此外對于多胎妊娠、宮外孕、胚胎不正常發育遲緩、葡萄胎、某些內分泌疾病或腫瘤等,將血液hCG值結合臨床情況及其它檢查結果,通過綜合分析往往可以得出正確判斷。

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羊水穿刺

什么是羊水穿刺

羊水穿刺,又稱羊膜穿刺術。一般在懷孕14周到20周內進行,做羊水穿刺的方法是在超音波的導引下,將一根細長針穿過孕婦肚皮,穿過子宮壁,進入羊水腔,抽取羊水進行綜合查驗。

做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形,以減少呆傻兒、愚型兒的出生率。羊水中含有發育中胎兒的細胞和多種物質,做羊水穿刺分析羊水成分,可讓醫生知道胎兒的健康及發育狀況。羊膜穿刺能查驗出唐氏癥,而一些基因疾病也可透過查驗羊水細胞內的基因獲得診斷,如乙型海洋性血虛、血友病等。

一般來說,建議年齡在35歲以上的高齡孕婦做羊水穿刺。羊水穿刺并不是強制性的,孕婦可根據自身情況決定是否做羊水穿刺術。年齡在35歲以下但靜脈唐氏篩查后發現有高危因素的,為保險起見也應該做羊水穿刺。

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臍帶血穿刺

什么是臍帶血穿刺

臍帶血穿刺產前診斷的一種方法。什么是臍帶血穿刺?簡單來說,臍帶血檢查就是通過針管穿刺胎兒臍帶來取出臍帶血,用來診斷胎兒是否有染色體病,特別是21-三體綜合癥(唐氏綜合癥)、18-三體綜合癥。專家建議:大于35歲的孕婦有必要做產前診斷,以診斷胎兒是否有染色體病。

臍帶穿刺其實是一種類似于肌肉扎針的手術,在手術中放松心情,將不會有明顯的疼痛感。同時,手術一般要求有經驗和產前診斷資格的醫生進行,穿刺手術本身屬于較小的手術,風險低,大家不用過于擔心。

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唐篩和糖篩

唐篩和糖篩的區別

懷孕的時候可能會做唐篩和糖篩,那么唐篩和糖篩的區別是什么呢?

唐篩是妊娠中期的血清學標志物的聯合篩查,主要篩查孕婦21-三體、18-三體和神經管缺陷的風險,篩查孕周為15~20周。糖耐是指口服葡萄糖耐量篩查,在妊娠24~28周及28周后首次就診時,實行的75克糖耐量篩查。其診斷標準通過檢查空腹,服糖后一小時和兩小時的血糖值,任何一點血糖值達到或超過正常標準值,即診斷為妊娠期糖尿病。

唐篩和糖耐檢查的目的,是完全不同的。唐篩主要是篩查有無染色體異常,如唐氏綜合征或18-三體,或神經管缺陷的風險。糖耐主要排查有無妊娠期糖尿病,并給予對癥治療。

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早孕b超檢查

早孕b超檢查需要空腹嗎

早孕b超檢查是比較準確的檢查,那么早孕b超檢查需要空腹嗎?

做婦科檢查胚胎情況的B超是不需要空腹的,空腹做B超檢查是在做肝膽檢查的時候,其他時間懷孕的時間去做B超檢查也不需要空腹。孕早期不想做陰道彩超,可以做腹部憋尿彩超,需要憋尿不需要空腹,剛懷孕照B超一般是到醫院做腹部憋尿彩超,通過B超可以看胚胎發育情況,一般在懷孕6-7周的時候有胎芽出現,7-8周的時候有胎心出現。

通常在懷孕11-13周加6天的時候做NT檢查,懷孕做B超不需要空腹但是需要憋尿,孕早期以后可以做不用憋尿的彩超,直接到醫院就可以做相關檢查。在24周的時候做B超畸形篩查,做四維B超或者四維彩超,剛懷孕的時候照B超是需要到醫院做憋尿的彩超。

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不規則抗體的篩選

不規則抗體篩選陰性

不規則抗體篩選結果有幾種,其中不規則抗體篩選陰性是什么來的呢?

不規則抗體篩查陰性是正常的,不要擔心。如果抗體陽性,即使輸同血型的血也會發生輸血反應。不規則抗體篩查這是一個輸血前的檢查,為了避免生產過程中出現大出血,能夠及時輸血,所以產前都會要求檢查。

不規則抗體是人體當中的一種引起溶血性輸血反應,和新生兒溶血癥的一種抗體。如果這種抗體出現就有可能引起溶血性輸血反應或新生兒溶血癥。如果rh陰性媽媽體內不規則抗體陰性,這就表明對寶寶的發育沒有任何影響。但是如果發現不規則抗體陽性,這就需要提高警惕,以免發生新生兒溶血癥。

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不規則抗體篩選試驗是什么

不規則抗體篩選試驗是什么意思

醫療中有各種各樣的檢查試驗,其中不規則抗體篩選試驗是什么意思呢?

不規則抗體篩選是檢查孕婦血液中是否具有抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗體的檢查。通常對獻血者的血清或血漿進行抗體篩查,可以防止含有不規則抗體的血液輸注給病人,避免溶血性輸血反應,同時可以減少血液浪費。

還有對需要輸血治療的患者,進行不規則抗體篩查,可以防止溶血性輸血反應,保證輸血安全。如果是孕婦進行不規則抗體篩查,可以盡早發現不規則抗體,在孕期進行新生兒溶血病的預防和治療,減少新生兒溶血病的性病程度,提高胎兒或新生兒的身體素質。

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不規則抗體篩選陽性

不規則抗體篩選是陰性什么意思

有些人的不規則抗體篩選是陰性,具體不規則抗體篩選是陰性什么意思呢?

不規則抗體篩查陰性說明孕婦的身體處于正常的狀態,不會出現新生兒溶血的現象,所以我們對于這種情況不用過于的擔心,只要平時注意做好相應的護理措施即可。但是如果不規則抗體篩查呈陽性,那我們則需要引起足夠的重視,因為這種情況可能影響新生兒的臟器發育,并且使其智力發育受到傷害,甚至還有可能危害新生兒的生命安全,所以我們應該及時采取措施進行處理,以確保孩子的健康。

通常含有不規則抗體(抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗體,如抗-D)的血液給病人輸用后,此不規則抗體會引起急或遲發性輸血反應,往往給病人生命來危險。為提高血液質量,保證輸血患者的輸血安全,提高輸血治療效果,避免患者輸用含有不規則抗體引起的輸血反應,使我國輸血事業與世界接軌,應該對獻血者或輸血者進行不規則抗體篩選。

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不規則抗體篩選陰性

不規則抗體篩選陰性還需要復查嗎

不規則抗體篩選有陽性和陰性的結果,那么不規則抗體篩選陰性還需要復查嗎?

不規則抗體篩選陰性一般不用復查。注意不規則抗體產生大多為RH血型系統,除抗D外,其他如抗E,抗EC,抗CE檢出率占RH系統67.8%,提示RH陽性患者輸血也可引起溶血反應,且機率較高。根據我國漢族人群RH抗原分布特點,E抗原陽性比D抗原陽性低,產生抗E抗體的機率高于抗D抗體,故RH血型系統D抗原陽性E抗原陰性者輸血不容忽視。

而RH陰性個體免疫后產生抗D的機率為70.9%,產生的抗體其效價在體內會逐漸下降,甚至常規試驗會漏檢,若以后作為受血者輸入RH(D)陽性血刺激時,會很快出現免疫性回憶反應,抗體效價會在1~2WK內達到高峰,引起遲發性血管外溶血,且發生在輸血后幾天,造成的輸血無效以及溶血,易被臨床忽視。

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二級產前超聲檢查是什么

二級產前超聲檢查什么

超聲的檢查有二級產前超聲檢查,那么二級產前超聲檢查是什么來的呢?

所謂的二級產前超聲檢查,其實就是指普通的彩超,也稱之為二級系統彩超。由于每個女性檢查的原因不同,所以去檢查的部位也會有所差異。而婦產科常常會使用二級產前超聲來檢查子宮附件,主要是看子宮附件有無異常的包塊或者囊腫出現,還要看盆腔積液的量。對于月經周期推后的女性,還要看子宮內膜的厚度,以及宮腔內有無孕囊或者是胎兒。

超聲檢查是一種醫療檢查項目,臨床上,彩色超聲波廣泛用于心臟病學、胃腸病學、泌尿科和婦產科的診斷。一般來說,彩超超聲的輻射大于黑白B超。在懷孕初期,醫生一般不允許彩超檢查。在早期階段,他們將進行黑白B超檢查,以確定胎兒的概念狀態和黑色和白色;從中期來看,B胎到胎兒的輻射會更小。會做彩色超聲波。

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紅細胞不規則抗體篩選實驗

紅細胞不規則抗體篩選實驗目的

不規則抗體篩選有紅細胞不規則抗體篩選,那么紅細胞不規則抗體篩選實驗目的是什么呢?

由于有臨床意義的紅細胞不規則抗體會導致溶血性輸血反應,破壞輸入的不配合的紅細胞或縮短其壽命,產生溶血性輸血反應,輕則影響治療效果,重則危機病人生命;此外,對孕婦而言,不規則抗體會引起新生兒溶血病,影響新生兒臟器的發育,并使其智力發育受到傷害,嚴重者則會危及新生兒的生命安全。因此,抗篩選是很必要而且必須的。

對需要輸血治療的患者,進行紅細胞不規則抗體篩查,可以有助于血液選擇,從而有充分的時間來選擇不含有針對某抗體的響應抗原的血液,從而防止因為輸注含有某抗體相應抗原的血液而引起溶血性輸血反應,保證輸血安全。

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黑加征

黑加征名詞解釋

在懷孕早期的時候孕婦會感受到黑加征,那么黑加征名詞解釋是什么呢?

黑加征是在停經六到八周時做婦科體檢子宮峽部極軟,覺得宮頸和子宮體中間沒有連接。伴隨著月份的增長,子宮慢慢增大變圓變成球型。

具體來說黑加征是妊娠早期的一種典型表現。它其實不是一種疾病,而是子宮增大引起的異于正常的一種臨床體征。它是指妊娠之后,尤其是妊娠6-8周時,做婦科雙合診檢查,子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體之間似不相連,這種情況稱為黑加征。隨著妊娠周數逐漸增加,子宮逐漸增大變軟,呈球形。妊娠8周之后,子宮為非孕時的2倍;妊娠12周時,為非孕時的3倍。宮底超出盆腔,可以在恥骨聯合上方觸及,此時黑加征就會明顯的消失,正常觸及不到。

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黑加征概念

黑加征和病理性縮復環

黑加征和病理性縮復環是有聯系的,那么黑加征和病理性縮復環是什么呢?

女性懷孕之后孕激素水平升高非常明顯,孕激素水平的升高導致子宮增大變軟,宮腔以及盆腔都處于充血的狀態。另外,使宮頸軟化、宮頸管向下拉伸,做雙合診時觸摸子宮體與宮頸出現似不相連的特征,就是典型的黑加征。早孕期間還可能出現陰道分泌物增多,呈羊齒結晶狀,宮頸陰道部充血呈紫藍色,還可能見到乳頭乳暈顏色加深、乳房體積增大等明顯的體征。

而病理性縮復環多發生于臨產后先兆子宮破裂時,因胎先露部下降受阻,子宮收縮加強,子宮體部肌肉收縮導致子宮上段增厚、變短,而下段肌肉逐漸變薄、變長,則子宮體部和子宮下段之間形成明顯的環形凹陷,稱為病理性縮復環。

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黑加征陽性

黑加征陽性是指

黑加征有陽性的,也有陰性的,有些人是黑加征陽性,那么黑加征陽性是指什么呢?

黑加征陽性是早孕的一種獨特變化,通常在婦科檢查中發現。本身黑色綜合征(Black syndrome)是指陰道粘膜、宮頸和陰道的紫藍色充血,通常發生在更年期的6-8周。婦科檢查峽部非常柔軟,感覺子宮頸和子宮似乎沒有連接。這叫做黑綜合征。由于懷孕6-8周后陰道粘膜、子宮頸和陰道中有大量血液,陰道粘膜的子宮頸和陰道中的血管擴張,因此顏色發生變化。也是由于宮頸和子宮充血和擴張之間的巨大差異,看起來它似乎與子宮分離。

注意懷孕期間準時做孕期檢查,頭三個月注意休息,不必疲勞,內服葉酸片防止神經管缺陷。出現腹痛出血,隨時隨地到醫院門診就醫。必要時需要在醫師具體指導下開展安胎。頭三個月是不能有夫妻生活的,以防造成先兆流產。

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相關專家解答

懷了8個月胎心忽然變慢,以前很正常140上下,這是什么原因?檢查的早上沒吃飯是這個原因嗎?

胎心正常是120-160次的,如果寶寶的胎心在這個范圍之內是正常的,你不用太擔心的。

章衛 廣州伊麗莎白婦產醫院 產科 副主任醫師

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